Первое на что необходимо обратить внимание – это качество полученной записи. На рисунках 3.1, 3.3 и 3.8 представлены 3 варианта записи первичных данных, связанных с ЭКГ. Давайте их проанализируем.
Рисунок 3.1 Вам знаком, так как на его примере построен текст главы 2 этого руководства. Поэтому долгих разъяснений он, надеемся, не требует. Остановимся только на нескольких моментах: 1) необходимость выведения кривой ЭКГ в секторе 4 (рис.3.1 b); 2) обращаем внимание на форму КИГ (сектор 5) и форму очерчивающихся овалами облаков диаграммы рассеивания (сектор 7).
Рисунок 3.1. Пример качественной записи (пояснения в тексте).
Качественно зарегистрированная ЭКГ в секторе 4 выглядит как ровный частокол. Но если синий фон (рис.3.1a) слившихся линий (напоминаем это вертикальная линия обнаружения зубца R) не всегда позволяет увидеть выпавший из расчета ЭКГ комплекс, то реальная ЭКГ кривая не даст Вам ошибиться (наглядный пример на рис.3.3).
Для понимания информации о респонденте, заключенной в КИГ, вспомним рисунок 2.18, который дополним для наглядности стрелками, указывающими на переходные процессы.
Напоминаем Вам, что чем короче RR-интервал, тем чаще ЧСС, и наоборот (смотрим на значения вертикальной шкалы: 1с соответствует 60 уд/мин, 0,4с – 150 уд/мин).
Первое на что обращаем внимание – это этапы с медленным дыханием в начале исследования. Эта проба преследует несколько целей: 1) дыхание с частотой около 6 дыхательных движений в минуту позволяет человеку адаптироваться к условиям VR и благодаря этому стандартизировать для всех условия прохождения последующих тестов в Strwssonika. На рисунке 3.2 b видно, что амплитуда ВСР в этом тесте самая большая (высота вертикальной двустроронней стрелки); 2) дыхание с частотой около 6 дыхательных движений в минуту запускает процессы максимальной «раскачки» ВСР за счет активации парасимпатической нервной системы и, согласно одному из направлений дыхательных практик, резонансному взаимодействию дыхательного центра и центра управления деятельностью сердечно-сосудистой системы в ЦНС. Данная проба позволяет увидеть ответную реакцию респондента на подобное дыхание и, следовательно, возможность рекомендации для него практики резонансного дыхания с целью повышения тонуса парасимпатической нервной системы в ситуациях эмоционального напряжения.
Рисунок 3.2. Кардиоинтервалограмма за весь период исследования (пояснения в тексте).
Второе наблюдение – это колебания длительности RR-интервала, находящиеся в явной зависимости от начала этапов тестирования: вертикальные, направленные вниз красные с белой окантовкой стрелки указывают на укорочение RR-интервала (а значит увеличения ЧСС) в начале каждого теста с когнитивной нагрузкой. Однако на этапах 2-х минутного покоя (белые, направленные вверх стрелки) длительность RR-интервала увеличивается (это проявляется урежением ЧСС). Можно предположить, что начало нагрузочных тестов для респондента является стрессиндуцирующим, но при этом он еще не находится в состоянии хронического стресса, так как на просьбу отдохнуть в советующих этапах тестирования, организм адекватно отвечает снижением ЧСС. Также подобный тип реакции на тесты может свидетельствовать об эмоциональности респондента или его вовлеченности в процесс тестирования.
Третье наблюдение – это ответная реакция на последний тест, в котором когнитивная нагрузка сочетается с лимитом времени. Первая реакция респондента типичная для него: в начале повышение ЧСС, затем урежение (желтая стрелка) и стабилизация на какое-то время функционального состояния, а затем (красная стрелка) ЧСС вновь начало увеличиваться. Эта динамика скорее всего свидетельствует об усталости. Если продуктивность когнитивной деятельности в конце этого теста не снизилась, то такой показатель отчета как «Показатель волевых усилий» будет на достаточно высоком уровне и наоборот. Величину «Показателя волевых усилий» таким образом можно проиллюстрировать консультируемому на примере его вегетативной реакции, а следовательно, и дать полезные советы по самоуправлению в определенных жизненных и профессиональных ситуациях.
Надеемся, что данные разъяснения, показали пользу рассмотрения КИГ в формате всего теста. Возьмем их за образец для дальнейших примеров.
На рисунке 3.3 представлен пример допустимых дефектов записи ЭКГ. Сразу бросается в глаза явные «проплешины» между синими вертикальными линиями (рис.3.3a), выделенные белым и желтым овалами. В секторе 5 в этом временном интервале видно, что структура КИГ нарушена: под белым овалом виден довольно продолжительный прямой отрезок, который свидетельствует, что часть последовательных ЭКГ комплексов не были взяты для построения кривой кардиоинтервалограммы; под желтым овалом КИГ явно отличается от общего фона. Если добавить визуализацию в секторе 4 ЭКГ (рис.3.3b), то можно заметить и другие дефекты записи (выделено красным овалом). Давайте рассмотрим эти участки более детально.
Рисунок 3.3. Пример приемлемой записи (пояснения в тексте).
Помним о значке «Zoom In» и выделяем участки, отмеченные белым овалом сначала в секторе 4, а потом в секторе 5 (рис. 3.4). В этот промежуток времени на ЭКГ отмечается длительные участки артефактов (вероятно, связанные с двигательной активностью), на фоне которых выделение зубца R невозможно (наиболее длительные выделены горизонтальными двусторонними стрелками). На КИГ этот «провал» в записи ЭКГ формирует прямой отрезок, который соединяет зафиксированный RR интервал до начала артефакта и первый зафиксированный после него (рис. 3.4). После самого длительного артефактного участка записи ЭКГ видны и другие, более короткие всплески артефактной активности, которые, надеемся, Вы уже видите сами.
Рисунок 3.4. Пример артефактной длительной записи ЭКГ.
Нажимаем кнопку «Restore View» в секторах 4 и 5 для восстановления первоначального вида кривых, а затем выделяем участки под желтым овалом (рис. 3.5). Видны последовательные непродолжительные артефакты записи ЭКГ. КИГ в таких случаях на общей кривой выглядят как высокоамплитудные заостренные волны, отличающиеся от общего фона. При выделении этого участка на кривой КИГ можно увидеть короткие прямые отрезки (указаны стрелкой), которые не характерны для кардиоинтервалограммы (рис. 3.5).
Рисунок 3.5. Пример записи ЭКГ с последовательными непродолжительными артефактами.
Осталось посмотреть, какие «проблемы» в записи ЭКГ по красным овалом (рис.3.6). Выделяем и видим уже знакомую картину с той лишь разницей, что артефакты кратковременны. Подобные артефакты, надеемся, что Вы в этом убедились, лучше видны при активировании ЭКГ в секторе 4.
Рисунок 3.6. Пример записи ЭКГ с последовательными кратковременными артефактами.
Напоминаем Вам о цветных пунктирных вертикальных линиях, разграничивающих этапы тестирования. По ним можно ориентироваться в какой зоне записи биологического сигнала Вы находитесь (см. на стрелки рис.3.6).
Ответим на вопрос: почему такая запись пригодна для анализа и полноценного консультирования по отчету? Для этого обратимся к рисунку 3.7 (для удобства восприятия в верхней строчке размещаем часть окна «Time domain», где обозначены названия этапов исследования). Обращаем Ваше внимание, что артефактные участки располагаются в зонах, которые не входят в анализ оценки психоэмоционального состояния респондента, или когда данные зоны не являются критическими для целостного восприятия результатов исследования: белый овал очерчивает этап знакомства с приемами управления контроллером в VR; красный – период самооценки эффективности выполнения таблиц Шульте; желтый – этап тренировки перед тестированием последнего задания.
Не повлияют на общий результат и кратковременные одиночные артефакты, так как статистическая обработка захватывает достаточно большой объем данных, необходимых для расчета значения того или иного показателя и обобщающих заключений.
Рисунок 3.7. Приемлемая для анализа КИГ за весь период исследования (пояснения в тексте).
Если мы решили, что артефакты записи ЭКГ не критичны для общего анализа, давайте сравним рисунки 3.2 и 3.7. Бросается в глаза, что кривая КИГ на рисунке 3.7 практически лежит на одной линии (выделено серым отрезком). Уровень RR-интервала определяется значением 0,6 сек или в переводе на ЧСС – 100 уд/мин (тахикардия). При этом как в периоды выполнения теста, так и в периоды отдыха ЧСС заметно не изменялась, т.е. весь период тестирования респондент находился в состоянии стресса. Даже на этапе управляемого медленного дыхания ЧСС составила около 90 уд/мин (голубой отрезок, иллюстрирующий средней значение RR-интервала на этом этапе), хотя при этом видно, что размах кривой КИГ от 0,55 до 0,82 сек, что свидетельствует о сохранности взаимодействия центров управления функцией внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системой, а также рефлекторных систем, определяющих тонус этих центров.
Форма кривых КИГ индивидуальна. Встретить две одинаковые реакции на Rozoom Lab практически невозможно. При достаточно большом опыте наблюдений можно выделить какие-то общие черты в определенных группах людей. Но каждый раз, комментируя первичные данные индивидуума, Вы должны отталкиваться от личности, его реакции на тестирование (до, во время и после), поведение, общение с Вами, первичные данные Rozoom Explorer, отчет и какие-то другие детали и нюансы.
Теперь пример записи непригодной для оценки психоэмоционального состояния респондента (рис. 3.8). При первичной загрузке файла персоны видно, что автоматический поиск зуба R на ЭКГ «испытывает серьезные проблемы». Частокол синих линий не заполняет все пространство сектора 4, за весь период записи время найденных зубцов R (синий цвет) не имеет подавляющей величины по сравнению с пропущенными (цвет фона экрана) (рис.3.8a). Выведение на экран кривой ЭКГ (рис.3.8b) только подчеркивает это наблюдение. Зоны, где отсутствует возможность регистрации зубца R (промежутки, заполненные артефактами), находятся практически на всех ключевых этапах тестирования.
Рисунок 3.8. Пример записи непригодной для анализа психоэмоционального состояния (пояснения в тексте).
Можно ли в таких случаях комментировать отчет? Можно, но только по таким разделам как: восприятие, внимание, исполнительные функции, работоспособность, свойства нервной системы. Т.е. по тем показателям, в которых на учитывается вегетативная реакция человека на когнитивный стресс. Но эта часть подхода Rozoom Lab самая главная! Поэтому красной строкой:
Перед началом записи тестирования в Rozoom Lab убедитесь в качестве регистрации кривой ЭКГ!
