3.3 Просмотр страницы «Cardiodomain» во время консультации (пример 1)

Первым нашим примером будут визуализированные биометрические данные, выведенные на рисунке 3.9.

Сразу на что следует обратить внимание перед началом консультации – это оценка качества записи (см. выше). В секторе 4 мы видим достаточно качественную запись ЭКГ, что позволяет нам делать выводы по всему отчету.

Если запись ЭКГ непригодная для анализа сразу сообщите респонденту, что Вы не сможете провести полноценную консультацию по отчету!

Второе, на что мы рекомендуем обратить Ваше внимание – это антропометрические данные (сектор 2). Смотрим: возраст 31 год, женщина, вес 50 кг, рост 1,63 м. Можно рассчитать индекс массы тела (ИМТ) ≈ 18,8. Выраженность ИМТ – довольно значимая информация (таб.3.1), которая может пригодиться Вам во время консультации.

Напоминаем Вам как рассчитывается ИМТ: ИМТ= m/h2, где m — вес (кг); h — рост (м).

Теперь можно приступать к описанию отчета.

Мы не хотим Вам навязывать какую-либо модель консультации!
Можно сначала пройтись по всему отчету, а потом уже обратить внимание респондента на страницу «Cardio domain» с привязкой информации, которая в ней содержится, к результатам, описанных в соответствующих главах отчета.
Можно запараллелить консультирование по отчету с обращением к этой странице в Rozoom Explorer.
Можно план консультации составить в рамках какой-то другой логики.
Мы в этом руководстве приводим только примеры взаимосвязи информации, изложенной в отчете и проиллюстрированной на странице «Cardio domain» программы Rozoom Explorer, и трактовки графиков страницы в качестве дополнения к отчету.

Глава 3 отчета – самая связанная со страницей «Cardio domain». Две диаграммы главы 3 отчета респондента, первичные данные которого взяты нами в качестве первого примера, представлены на рисунке 3.11. Для оценки психоэмоционального состояния респондента и его индивидуальной реакции на стресс они самые важные.

Рисунок 3.11. Диаграммы главы 3 отчета: a – функциональный тип обеспечения работоспособности; b — функциональные состояния респондента в процессе выполнения тестовых заданий.

Начнем с диаграммы «Функциональный тип обеспечения работоспособности» (рис.3.11a). Обращаем внимание на довольно высокое положение по шкале «Уровень стресса», пограничное положение между «низкой» и «хорошей» по шкале «Эффективность работы» и синий цвет заливки отметки положения респондента на диаграмме. На диаграмме «Функциональные состояния респондента в процессе выполнения тестовых заданий» выраженность психоэмоционального состояния во время прохождения тестирования в Rozoom Lab и его динамику уже обозначена в терминах определенных функциональных состояний (рис.3.11b). На диаграмме хорошо видно, что во время 2-х минутных периодов предложенного покоя респондент был способен вернуть себе состояние адекватное условиям проведения теста в эти моменты. На кривой КИГ страницы «Cardio domain» (рис. 3.12) эта динамика только подтверждается: во время всех периодов когнитивных тестов респондент находился в состоянии стресса, на что указывает снижение КИГ или учащение ЧСС (розовые и красный отрезки), но повышается в периоды отдыха (голубые отрезки). Отметим, что состояния как напряжения, так и покоя довольно стабильны: RR-интервалы, за исключением периода StroopTest1, где видно резкое повышение ЧСС (RR-интервал=0,51сек, что в переводе на ЧСС=117,6 уд-мин), колеблются примерно в одинаковом диапазоне (рис.3.11b). Чтобы понять разницу между подвижностью и стабильностью сердечного ритма, давайте сравним рисунки 3.2 и 3.11b.

Рисунок 3.12. Взаимозависимость графиков сектора 5 и сектора 8, если на последнем выведены значения ЧСС.

Способность возвращаться в состояние относительного покоя (помним, что «покой нам только снится») после напряжения – замечательное качество индивидуума, которое свидетельствует об отсутствии состояния хронического стресса и/или о сбалансированности симпатической и парасимпатической нервных систем. Не случайно цвет заливки положения респондента на диаграмме «Функциональный тип обеспечения работоспособности» синий. Рисунок 3.12c, отражающий динамику выраженности состояния покоя, только подчеркивает описанное выше. Свои рассуждения о ЧСС можно подкреплять данными сектора 3, если в правом столбце выводить данные по ВСР того или иного этапа тестирования (рис.3.13). На рисунке данные по ЧСС выделены красной полосой, данные над которой уже в цифровом выражении закрепляют наши наблюдения.

Рисунок 3.13. Показатели ВСР: a – этапа регулируемого медленного дыхания с открытыми глазами; b – этапа теппинг-теста; c – этапа Струпп тест 1; d – этапа первого отдыха; e – этапа прохождения таблицы Шульте 3; f — этапа тренировки цветового теста с названием фруктов и овощей; g — этап прохождения цветового теста с названием фруктов и овощей.

Третья диаграмма главы 3 отчета отражает когнитивный стиль респондента (рис. 3.14a). Положение протестировавшего индивидуума попадает в зону «Медленный неточный стиль». Помним, что во время выполнения тестов наш участник находился в состоянии стресса. Это позволяет нам сделать вывод, что данное состояние для него не самый продуктивный для когнитивной деятельности. Методы авральной нагрузки или мозгового штурма — это не его стихия.

Рисунок 3.14. Графики 3 и 4 глав отчета: a – диаграмма когнитивного стиля; показатели: силы (b), подвижности (c) и уравновешенности (d) нервной системы.

Можно предположить, что результаты, представленные в главе 4 отчета — «Свойства нервной системы» (рис.3.14a,b,c) — отражены в рисунке КИГ: способность длительно поддерживать на одном уровне такое функциональное состояние, как стресс – сила нервной системы; быстро переключаться с состояния стресса на «напряжение по пульсу» — подвижность; достаточно широкая полоса колебаний RR-интервала, а также некоторые показатели ВСР (например SD1/SD2) — уравновешенность.

В дополнение к отчету можно рассказать респонденту и о других наблюдениях.

1. Еще во время тестирования было заметно как респондент эмоционально реагировал на последний тест. На рисунке 3.12b этот этап выделен красным отрезком, который находится явно ниже других участков КИГ, что подтверждает вовлеченность тестируемого в процесс поставленных задач. Выделение облака распределения RR-интервалов в секторе 7 этого этапа (ярко-зеленый цвет) в сравнении с заданием медленного дыхания (синий цвет), которое моделирует состояние покоя, наглядно показывает, что облако последнего теста располагается подчеркнуто ниже и занимает меньшую площадь (рис.3.15a). Данное расположение и форма свидетельствуют об активности симпатической нервной системы, что проявляется в учащении ЧСС и снижении ВСР.

Рисунок 3.15. a — диаграмма рассеивания (сектор 7); показатели: концентрации внимания (b), когнитивной гибкости (c) и волевых усилий (d) отчета.

При этом, теперь уже на конкретных цифрах (рис.3.15b, c), показатели когнитивных функций ниже средних значений. Таким образом вовлеченность в процесс последнего теста не сказался на общей оценке этих показателей и не повлиял на усилия преодоления фактора усталости в конце теста (рис.3.15d). Мы уже сделали вывод, что состояние стресса – не самое лучшее для выполнения работы для респондента. Даже в условиях положительного эмоционального фона стиль работы в условиях стресса больше напоминает суетливость.

Показатели когнитивных функций не рассчитываются по данным одного теста. Это следует иметь ввиду, когда мы оцениваем проявления вегетативных изменений во время выполнения какого-либо конкретного этапа в Rozoom Lab.

2. Довольно важный этап – это начальные два задания управляемого медленного дыхания. В подразделе 3.1 этой главы мы уже рассказывали о значимости этой функциональной пробы. Поэтому данные этапов «BreathOE» и «BreathCE» желательно обсуждать с респондентом. Активируем в секторе 1 этап с открытыми глазами (OE) (рис.2.3b), выделяем (по примеру на рис.2.5b, только в секторе 5) этот этап на КИГ, а в секторе 7 активируем этапы «BreathOE», «Koster1» и «Temperament» (рис.3.16).

В секторе 5 выделен временной диапазон в 1 мин (рис.3.16a). На кривой КИГ видны 9 волн синусоидальноподобных колебании RR-интервалов или 9 в мин. Подобная форма свидетельствует о том, что эти колебания совершались в соответствии с дыхательными движениями. На спектрограмме в таких случаях отчетливо виден пик, частотные значения которого соответствует количеству волн на кардиоинтервалограмме (рис.3.16b). Проверяем: частота пика 0,152Гц, что в переводе на количество в минуту — 0,152*60 = 9,1. Помним, что, согласно заданию, респондент должен был дышать с частотой 6 дыхательный движений в минуту. Такая же картина наблюдалась и на этапе с закрытыми глазами — «BreathCE». Есть тема для разговора: почему респондент дышал с другой частотой. Возможно, что не понял задания, из-за дискомфорта или по какой-либо другой причине, может быть, дыхательные практики не подходят для респондента в качестве тренажеров достижения состояния покоя.

Рисунок 3.16. Этап «BreathOE» на странице «Cardio domain», подготовленный для консультации.

Как бы то ни было, на КИГ отчетливо видна дыхательная аритмия, т.е. соответствие изменений величин RR-интервалов фазам дыхания: вдох/выдох. Чаще такое соответствие наблюдается в состоянии покоя, поэтому форму (облако) распределения RR-интервалов в секторе 7 можно принять за состояние сравнения с другими этапами (голубой цвет), например периода отдыха (ярко-зеленый цвет) и этапа «Temperament» (фиолетовый цвет), который чаще всего поддерживается максимальной активностью симпатической нервной системы (рис.3.16c).

3. Теперь можно более подробно рассмотреть этап первого отдыха (рис. 3.17). На КИГ (помним, что этот этап длится 2 мин) мы наблюдаем признаки дыхательной аритмии, но не столь организованные, как это было на этапе «BreathOE» (рис.3.17a). То, что на этом этапе нет четкой взаимосвязи между дыханием и колебаниями RR-интервалов подтверждает и отсутствие выраженного пика на спектрограмме (рис.3.17b). Однако «облако» распределения RR-интервалов (ярко-зеленый цвет) почти в точности совпадает с облаком периоды управляемого дыхания. Можно сделать вывод, что в это время респондент находился в состоянии относительного покоя, о чем уже было сказано при обсуждении отчета.

Рисунок 3.17. Этап «Koster1» на странице «Cardio domain», подготовленный для консультации.

По первому примеру, пожалуй, можно сделать еще одно акцентированную реплику: Rozoom Lab не оценивает уровень интеллекта и невысокие показатели когнитивных функций – не повод для резких и однозначных выводов. База данный на которой строятся шкалы показателей в отчете – это диапазон нормы! Задача Rozoom Lab: оценка функционального состояния человека, риска выгорания, способности выполнения когнитивных задач в условиях стресса, выявление индивидуальных особенностей реагирования человека в состоянии эмоционального напряжения, предоставление объективных данных для самопознания, раскрытие персоне его сильных и слабых свойств функционирования организма, выработка стратегий для оптимального выполнения задач на работе, в быту и восстановления баланса внутренних механизмов определяющих качество нашей жизни.

Надеемся, что первый пример был достаточно полезным для понимания философии, заложенной в Rozoom Lab.